Intervention communautaire, causeries et visites à domicile : des échanges de proximité sur l'AME et la santé mentale
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Entre février et juin 2026, le projet SPRINT-Sen a déployé des causeries communautaires et des visites à domicile dans ses quatre sites d’intervention : Gaol, Taïba, Ourossogui et Soubalo, à Matam. Ces activités constituent le volet de proximité de l’intervention communautaire. Elles complètent les théâtres-forums, utilisés pour introduire les thématiques auprès d’un large public, et les émissions radios, qui permettent de diffuser les messages au-delà des sites directement couverts par le projet.
Les causeries créent un espace de discussion collective au sein des quartiers, villages et hameaux. Les visites à domicile permettent ensuite de reprendre les mêmes sujets de manière individualisée, en tenant compte de la situation de chaque femme et de son environnement familial.
Les causeries communautaires : un espace de dialogue collectif
Dans les quartiers, villages et hameaux, les causeries rassemblent femmes enceintes et allaitantes, maris, belles-mères et gardiennes d'enfants. Acteurs communautaires et professionnels de santé animent ensemble ces échanges, selon une démarche participative où les questions ouvertes occupent une place centrale : elles permettent d'abord de recueillir les connaissances, les pratiques et les expériences des femmes, avant d'apporter des explications, de corriger les idées reçues et de répondre aux interrogations du groupe.
Autour de l'allaitement maternel exclusif, les échanges abordent notamment sa définition et sa durée, de la naissance jusqu'à six mois , l'absence de besoin d'eau chez le nourrisson même par forte chaleur, les bénéfices du lait maternel pour l'hydratation, la croissance et la protection contre certaines infections, ainsi que les risques liés à une introduction précoce de l'eau, du lait artificiel ou d'autres aliments. Les difficultés vécues par les mères : fatigue, chaleur, douleurs, doutes sur la quantité de lait, travail et charge domestique, y trouvent également leur place, tout comme le rôle du conjoint et de l'entourage dans le soutien à l'allaitement.
Les causeries sont aussi l'occasion de parler de santé mentale : définir ce qu'elle recouvre, la distinguer de la maladie mentale, et déconstruire les représentations qui la réduisent à la « folie ». Les participants échangent sur les causes du stress, les effets de la chaleur sur le sommeil, la fatigue et l'irritabilité, ainsi que sur les signes de détresse psychologique, le soutien familial et les possibilités d'orientation vers les structures de santé.
Les visites à domicile : adapter les messages à chaque famille
Les visites à domicile prolongent les causeries dans un cadre plus individualisé. Elles sont réalisées par les Badjénou Gox, les relais communautaires et les mamans modèles auprès des femmes enceintes et allaitantes. Les maris, belles-mères et autres membres du ménage sont associés aux échanges lorsque cela est possible.
Lors de la visite, l’acteur communautaire commence par écouter la famille et identifier les difficultés rencontrées. Il utilise ensuite la boîte à images pour faire réagir les personnes présentes à des situations proches de leur quotidien : allaitement pendant la chaleur, surcharge des tâches domestiques, fatigue maternelle, manque de soutien ou signes de stress.
Les discussions visent à identifier des solutions adaptées au ménage : favoriser le repos de la mère, mieux répartir les tâches, soutenir la poursuite de l’allaitement, reconnaître les signes de détresse et solliciter un professionnel de santé lorsque cela est nécessaire. L’acteur communautaire s’appuie sur une fiche de visite et sur les principes de l’entretien motivationnel : questions ouvertes, écoute, reformulation et absence de jugement. Son rôle reste un rôle de sensibilisation et d’orientation, et non de prise en charge thérapeutique.
Les enjeux d'autonomisation et de pérennité sont au cœur de notre projet : les outils développés avec les acteurs communautaires ont vocation à continuer d'être utilisés bien après la fin du projet. Une boîte à images, dont les cinq planches ont été validées avant impression, permet ainsi à chacun de choisir, lors d'une visite, celle qui correspond le mieux à la situation du ménage ; les fiches de route structurent, elles, le déroulé des causeries pour que les mêmes messages soient délivrés.



